Про санепідситуацію в області за 3 місяці 2023 року та моніторингові дослідження

Інфекційні захворювання залишаються актуальними у зв’язку із залученням в епідемічний процес широких верств населення, високим рівнем інвалідності та смертності.
За 1 квартал 2023 року на території Чернігівської області було зареєстровано 17 нозологічних форм інфекційних хвороб. Без врахування респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, грипу та ГРВІ всього перехворіло 434 особи, проти 204 захворілих за аналогічний період минулого року. Рівень захворюваності склав 44,8 на 100 тис. нас., проти 21,1 на 100 тис. нас. за аналогічний період 2022 року. Реєструється зростання інфекційної захворюваності, без урахування ГРВІ, грипу та коронавірусної хвороби, на 110,3% за 1 квартал поточного року у порівнянні з 1 кварталом 2022 року.
Захворюваність на ГРВІ за 1 квартал 2023 року у порівнянні з аналогічним періодом 2022 року знизилась на 36,4% .
В структурі інфекційної патології (без урахування грипу та ГРВІ) найбільш значну частку склали кишкові інфекції – 43,6 %, туберкульоз органів дихання – 18,9%, педикульоз та короста – 12,2%, інфекції що передаються переважно статевим шляхом – 2,8%, інфекції, що передаються повітряно-крапельним шляхом – 0,2 %.

Рівень загальної інфекційної захворюваності без урахування грипу та ГРВІ

по Чернігівській області за 3 місяці 2023 року (на 100 тис. нас.)

У структурі всієї інфекційної захворюваності грип та ГРВІ склали 98,345. За перші 3 місяці 2023 року на території Чернігівської області на грип та ГРВІ перехворіло 55667 осіб (6,0 % від населення області), в т.ч. 33775 дітей (61,8% від загальної кількості захворілих).
На відміну від попереднього сезону, коли серед циркулюючих вірусів домінував SARS-CoV-2, у поточному сезоні від пацієнтів з респіраторними симптомами, визначалися віруси грипу А та В, парагрипу, аденовіруси, РС-віруси, риновіруси, метапневмовіруси, SARS-CoV-2. За 3 місяці досліджено 1917 зразків матеріалу, виділено 445 вірусів грипу А, 49 вірусів грипу В та 302 віруси SARS-CoV-2.
Зареєстровано 1 летальний випадок від грипу, що підтверджено методом ПЛР, в сезон 2021-2022 років летальних випадків від грипу зареєстровано не було.
Показник охоплення вакцинацією проти грипу залишається низьким: від початку епідсезону вакциновано 2765 особи, з них 1755 осіб з групи медичного та епідемічного ризику, що становить 4,0 % від загальної кількості цієї групи. У поточному епідемічному сезоні охоплення вакцинацією проти грипу медичних працівників становить 31,5%.
Перевищення епідемічного рівня захворюваності в цілому по області за 3 місяці не реєструвалося. По громадах Корюківського району реєструвалося перевищення епідемічного рівня захворюваності з 04 по 07 тиждень; Ніжинського – по окремих громадах на протязі всього кварталу, особливо з 04 по 11 тиждень; Новгород Сіверського – 03 по 08 тиждень, Прилуцького – з 01 по 06 тиждень; Чернігівського – на 06,12 та 13 тижнях.
Керівники відокремлених структурних підрозділів ДУ «Черрнігівський ОЦКПХ МОЗ України» надавали інформацію органам місцевого самоврядування територіальних громад про епідемічну ситуацію з ГРВІ та грипу з метою прийняття управлінських рішень.

Інтенсивний показник захворюваності на грип і ГРВІ
по Чернігівській області в епідсезон 2022-23 років

Протягом 3-х місяців 2023 року захворюваність на гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, мала подальше зростання на території Чернігівської області.
Щотижнева динаміка зареєстрованих випадків COVID-19 демонструє хвилю підйому захворюваності. Впродовж першого кварталу поточного року відмічався ріст захворюваності, де показники на 100 тис. нас. коливались від 10,0 до 75,2.
За І квартал 2023 року в області методом ПЛР на РНК SARS-CoV-2 було досліджено 7879 зразків.

Показники захворюваності на коронавірусну хворобу за тижнями
І кварталу 2023 року по Чернігівській області

Захворюваність гострими кишковими інфекціями у порівнянні з аналагічним періодом минулого року зросла у 2,8 разів і склала 19,5 на 100 тис. нас. проти 6,8 на 100 тис. нас. у 2022 році.
Відмічається зростання захворюваності у всіх районах.
На 23 вип. збільшилась захворюваність на ротавірусну інфекцію: з 9 до 32 вип., захворювання реєструвалися у Ніжинському (Борзнянська, Носівська, Ніжинська МТГ), Прилуцькому (Варвинська СТГ), Чернігівському (Куликівська СТГ, Чернігівська МТГ) районах.
У 1,8 разів збільшилась захворюваність сальмонельозом: з 5 до 9 вип. Випадки реєструвалися у Прилуцькому (Варвинська СТГ, Ічнянська, Прилуцька МТГ), Ніжинському (Ніжинська МТГ), Чернігівському (Чернігівська МТГ) районах.
Зареєстровано 1 випадок шигельозу у Варвинській СТГ Прилуцького району, за аналогічний період 2022 року випадків не було.
Кількість ГКІ з встановленими збудниками збільшилась на 71 випадків і становить 10,2 на 100 тис. населення проти 2,8 за аналогічний період минулого року.
Впродовж 3 місяців 2023 року в цілому по області 100% хворих гострими кишковими інфекціями були обстежені бактеріологічно.

Рівень захворюваності гострими кишковими інфекціями по районах

за 3 місяці 2023 року (показник на 100 тис. нас.)

Ситуація з особливо-небезпечних інфекцій залишається напруженою, в зв’язку з реєстрацією:
– 82 випадків захворювання на туберкульоз, що на 12 випадків більше кількості захворілих за аналогічний період 2022 року, серед дитячого населення – 2 випадки захворювання, за аналогічний період 2022 року – 13 випадків; Покращилась бактеріальна діагностика туберкульозу на 50,0%.
– 5 випадків захворювання на хворобу Лайма, в минулому році 1 випадок; (зростання на 4 випадки).
– 323 звернень за антирабічною допомогою з приводу контакту (покусів, подряпин, ослинення) з тваринами, що більше у 1,8 разів за аналогічний період 2022 року),в т.ч. збільшилась кількість осіб, яким призначено антирабічне лікування у 1,9 раз : 70 проти 37 за аналогічний період 2022 року.
За звітний період маємо зростання захворюваності на гепатити на 54 випадки, в т.ч. гострий вірусний гепатит В (до 0,5 на 100 тис. населення, за аналогічний період 2022 року випадки не реєструвалися), на хронічний вірусний гепатит В (до 0,4 на 100 тис. населення, за аналогічний період 2022 року – 0,2), на хронічний вірусний гепатит С (5,3 на 100 тис. населення, аналогічний період 2022 року – 0,2). Зростання захворюваності на хронічний вірусний гепатит С зумовлено покращенням діагностики даного захворювання та медичним обстеженням осіб призовного віку.
Реєструється зростання ураженості педикульозом до 5,3 на 100 тис. населення проти 2,4 за аналогічний період 2022 року.
Зросла захворюваність коростою до 3,2 на 100 тис. населення проти 2,1 за аналогічний період минулого року.
Спалахів інфекційних захворювань в області не зареєстровано.
За 3 міс. 2023 року виконання плану профілактичних щеплень по нозологіям знаходиться в межах від 16,8% до 29,6%, розрахункового контрольного показника (25%) досягнуто по чотирьох видах щеплень – Поліо-3(до 1 року) – 29,6%, Поліо-4 (18 міс.) – 29,1%, Поліо-5 (6 років) – 25,6%, Ніb-3(1рік)- 25,0%. По інших щепленнях план не виконано: АКДП-4 (18 міс.) –23,2%, БЦЖ-1 – 18,8%, Поліо-6 (14 років) – 23,9%, АКДП-3 (до року) – 24,4%, АДП(6 р.) – 14,0%, АДП-м (16 р.) – 16,9%, АДП-м(дорослі) -12,8%, КПК-1(1 р.)– 23,6%, КПК-2 (6р.) – 16,8%, Геп В3 до року – 20,3%.
З метою забезпечення населення доброякісною питною водою та для недопущення зростання захворювань, які передаються водним шляхом, спеціалістами ДУ «Чернігівський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» у березні поточного року згідно плану моніторингових досліджень та позапланово, а також за зверненнями суб’єктів господарювання за 1 квартал поточного року відібрано та досліджено:
– на мікробіологічні показники – 738 зразків води питної централізованого водопостачання та 291 зразок води питної нецентралізованого водопостачання. Не відповідали вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» 10 зразків води питної централізованого водопостачання, що становить 1,4 відсотки та 74 зразки води питної нецентралізованого водопостачання, що становить 25,4 відсотки. Інформація про результати досліджень надана органам місцевого самоврядування, органам виконавчої влади та власникам джерел водопостачання. Після проведення дезінфекції заплановані повторні лабораторні дослідження;
– на санітарно – хімічні та органолептичні показники – 702 зразки води питної централізованого водопостачання та 500 зразків води питної нецентралізованого водопостачання. Не відповідали вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» 70 зразків води питної централізованого водопостачання, що становить 9,9 відсотків, та 149 зразків води питної нецентралізованого водопостачання, що становить 29,8 відсотків . В мережі централізованого водопостачання відхилення виявляються за вмістом заліза і відповідно органолептичними показниками; в мережі нецентралізованого водопостачання – в основному за вмістом нітратів, які інколи перевищують гранично – допустиму концентрацію у 8 разів.
Власникам джерел водопостачання повідомлено про небезпеку використання води питної з високим вмістом нітратів, в першу чергу для дітей. Інформація про результати досліджень надана власникам джерел водопостачання, органам виконавчої влади та місцевого самоврядування.
Здійснюється контроль гама-фону в контрольних точках вимірювань: на території Чернігівського, Ніжинського, Прилуцького, Корюківського, Н-Сіверського відділів проводиться 3 рази на добу, на території відділень – 1 раз на добу. Зареєстровані рівні гама-фону від 11 до 15 мкР/год. Перевищень рівнів природних фонових значень не відзначалося.
Санепідситуацію в області можна характеризувати як нестійку – рівень захворюваності людей на інфекційні хвороби не перевищує середні багаторічні показники, проте є сприятливі умови для поширення цих хвороб.